После снежной зимы март многие встречают с радостью. Если они не аллергики. Для трети россиян это время оборачивается пыткой. Глаза краснеют, нос закладывает, а чихать хочется даже там, где рядом ничего не цветёт.
Когда погоня за ранней весной не лучшая идея
Календарь цветения растений наглядно показывает, что уже в начале марта в южных регионах России зацветает ольха, а неделей позже – и в средней полосе, всё зависит от погоды.
Некоторые очень хотят приблизить весну. Планируя мартовский отпуск в Краснодарском крае или Крыму, москвичи надеются на раннее тепло и зелень. Но для аллергика такой вояж может закончиться, едва начавшись. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры иммунологии МБФ Пироговского университета Ольга Пащенко предупреждает: юг – это зона опережающего цветения.
– В Сочи берёза может запылить уже в середине марта, тогда как в Москве она просыпается обычно только в конце апреля. К этому добавляется кипарис, орешник, ольха, – поясняет эксперт. – Концентрация пыльцы там выше из-за влажного тёплого воздуха, а местные фрукты (яблоки, персики, черешня) могут вызвать перекрёстную реакцию у тех, кто страдает от берёзы. По сути, человек едет дышать морем, а получает ударную дозу аллергенов.
Врач советует путешественникам за две недели до вылета посетить аллерголога и обновить аптечку – антигистаминные, спреи в нос и капли для глаз лучше иметь с запасом. А в самом отеле выбирать номера с кондиционером, чтобы не открывать окна и не впускать пыльцу внутрь.
Сюрприз на курорте: когда аллергия нападает впервые
Представьте: вы никогда не чихали на цветущие сады, но на отдыхе вдруг начинаете задыхаться. Пащенко утверждает – это не мистика, а накопительный эффект.
– Организм мог годами копить чувствительность, а встреча с высокой концентрацией пыльцы стала спусковым крючком, – объясняет иммунолог. – Первое, что нужно сделать, – принять антигистаминное второго поколения (цетиризин и кларитин) и провести расследование: уменьшились ли симптомы в номере с закрытыми окнами? Значит, виновата пыльца. Усилились после еды? Возможно, реакция на местные фрукты.
Если появляются отёк губ или затруднённое дыхание, врач категорично не советует заниматься самолечением, а сразу вызывать скорую. Это могут быть признаки отёка Квинке. После возвращения домой нужно обязательно сдать анализы на специфические IgE, чтобы точно знать врага в лицо.
Календарь цветения сломался: погода и пыльца сошли с ума
Календарь цветения, на который ссылаются многие врачи, немного устарел. Наши бабушки знали: сначала цветёт ольха, потом берёза, потом луговые травы. Но глобальное потепление спутало все карты. Ольга Пащенко подтверждает: полагаться на старые графики больше нельзя.
– За последние 20 лет пыльцевой сезон в средней полосе удлинился на 2–3 недели. Растения начинают цвести раньше и заканчивают позже, а на юге амброзия может цвести до ноября. Но самое тревожное – качество самой пыльцы меняется. Под воздействием городского смога и углекислого газа белок в пыльце мутирует, становясь агрессивнее для иммунной системы, – говорит она.
А если вы собрались в тропики (Таиланд, Вьетнам, Индию), там вообще нет сезонности – всё цветёт круглый год. Причём в роли агрессоров выступают не берёза с ольхой, а пальмы, латекс и плесневые грибы, которые процветают во влажном климате.
Мегаполис как фабрика аллергии
Если вы спокойно встречаете весну в Москве, то это не гарантия того, что аллергия обойдёт вас стороной. Почему в деревнях аллергиков почти не встретишь, а в столице каждый второй хоть раз да чихал на пыльцу? Ольга Пащенко объясняет это "гремучей смесью" городских факторов.
– Выхлопные газы, особенно дизельное топливо, выбрасывают микрочастицы сажи. Эти частицы налипают на пыльцу, и такой "гибрид" проникает в дыхательные пути гораздо глубже, вызывая в 2–3 раза более сильную реакцию, – рассказывает иммунолог. – Добавьте сюда хронический стресс, который нарушает баланс иммунных клеток, и микропластик, который недавно нашли прямо в пробах пыльцы. Он действует как усилитель аллергии. Город – идеальная среда для того, чтобы сделать из здорового человека аллергика.
Чем лечиться
Многие аллергики покорно пьют таблетки весь сезон, считая это единственным способом выжить. Но современная медицина предлагает более прогрессивные решения. Пащенко утверждает, что таблетки – крайняя мера.
– Иерархия защиты выглядит так: первое – барьеры. Промывание носа солевым раствором после улицы смывает пыльцу, назальные спреи-фильтры создают плёнку, очки защищают глаза. Второе – элиминация: душ после прихода домой, закрытые окна, очистка воздуха. Третье – местные гормональные спреи, которые работают только в носу, не попадают в кровь и снимают воспаление, их нужно начинать использовать за две недели до цветения. И только четвёртое – таблетки, когда всё остальное не справляется, – перечисляет врач.
Но самый главный вопрос, который волнует всех: можно ли вылечить аллергию раз и навсегда? Да, отвечает Пащенко. Метод называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).
– Это как прививка от аллергии, – объясняет иммунолог. – В течение 3–5 лет пациенту вводят микродозы аллергена (под язык или в виде уколов). Иммунная система постепенно привыкает и перестаёт реагировать. У 70–80% людей наступает длительная ремиссия, иногда на годы. АСИТ не только убирает симптомы, но и предотвращает расширение аллергии и развитие астмы. Это единственный метод, который лечит причину, а не следствие.
Почему же не все стремятся прибегнуть к АСИТ? Врач говорит, что лечение долгое и нужно немало терпения, кроме того, оно недёшево стоит. Ещё необходимо выбрать правильное время начала лечения (осенью или зимой). Но если есть возможность пройти этот путь, стоит попробовать.