Публичные выступления 79-летнего Дональда Трампа часто напоминают бурный, ничем не сдерживаемый поток. Он легко сбивается с темы, уходит в неожиданные отступления и путает факты и имена. В зарубежных СМИ часто ссылаются на анонимных психологов, которые предполагают у американского лидера логорею – клиническое речевое расстройство. Именно оно, по мнению западных экспертов, является причиной его хаотичных и многословных высказываний. Некоторые из них даже предполагают, что очевидные проблемы с памятью президента, нелогичные суждения и агрессия могут соответствовать классическим ранним признакам деменции.
Что такое логорея с медицинской точки зрения? Это не просто многословие или эмоциональная речь. Как объяснила директор Института клинической психологии и социальной работы Пироговского университета Вера Никишина, это нарушение, при котором меняется темпо-ритмическая организация речи.
– Речь ускоряется, появляются шаблоны, логические связи рушатся, возникает так называемый словесный салат. Ключевая особенность – отсутствие критики: человек уверен, что говорит понятно, и раздражается, когда его не понимают, – отмечает эксперт.
По словам Никишиной, логорея часто встречается при различных заболеваниях, в частности при психической патологии: биполярно-аффективных расстройствах, маниакальных состояниях, шизофрении, органических поражениях центральной нервной системы, после инсультов и черепно-мозговых травм, а также при интоксикациях – алкогольных, наркотических.
– Мне лично встречался этот симптом при интоксикации на фоне употребления вейпов: привели подростка с выраженным "словесным салатом", который, смеясь и бесконечно болтая, не проявлял никакой критики к своему состоянию, – поделилась она.
Продолжительность симптома может варьироваться от нескольких минут при острой интоксикации до устойчивого состояния, пока причина не будет устранена.
Как проявляется логорея:
• Изменяется темпо-ритмическая организация речи: ускоряется темп, появляются речевые шаблоны и автоматизмы, затем связи сворачиваются, теряются части слов или высказываний — возникает словесный салат.
• Это сопровождается нарушением мышления: скачками идей, быстрыми переходами, которые речь не успевает оформить.
• У человека отсутствует критика: он не осознаёт проблемы, считает свою речь понятной и раздражается, когда его не понимают.Логопед Мария Сенчурова из клиники "Академия"добавила, что логорея – это всегда симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может сопровождать самые разные состояния: от последствий инсульта или черепно-мозговой травмы до психиатрических расстройств или даже сильной интоксикации.
– Если речь становится бессвязной, наполняется словами, понятными только говорящему, и теряет смысл для окружающих – это повод для серьёзного беспокойства и комплексного обследования у невролога, психиатра и логопеда. Лечение логореи требует системного подхода. Часто необходима медикаментозная поддержка, а также индивидуальная логопедическая программа с учётом специфики основного заболевания и возраста, – подчеркнула Сенчурова.
Вера Никишина добавила к этому списку медицинского психолога и нейропсихолога. Кроме того, она заверила, что необходима психиатрическая оценка (логорея может быть частью маниакально-аффективного расстройства), неврологический осмотр с методами нейровизуализации (МРТ, КТ), а также лабораторные анализы для исключения интоксикаций.
Оба эксперта сходятся в главном: ставить диагноз по видеороликам – нарушение базовых этических норм медицины и психиатрии.
– Этические принципы едины во всём мире. Без личного обследования и согласия пациента недопустимо публично обсуждать симптомы или диагнозы, – категорично заявила Вера Никишина. – Более того, с такими публичными фигурами, как Трамп, работают команды профессионалов. Хаотичная, эмоционально заряженная речь, уводящая внимание от сути к второстепенному, может быть частью технологии управления впечатлениями. Споры о "логорее Трампа" говорят, скорее, о накале политической борьбы, чем о его неврологическом статусе.
Эксперты уверены: без консультации определить симптомы, указывающие на диагноз, невозможно.