В Москве откроется 6 специализированных центров женского здоровья в ближайшие месяцы, а 11 – до конца этого года. Об этом на полях ПМЭФ сообщила заместитель мэра Москвы в правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Она отметила, что в городе отработан новый стандарт акушерско-гинекологической помощи и его центром является амбулаторное подразделение, куда женщины могут обратиться не только по вопросам беременности.
О том, как часто и почему женщинам нужно обращаться в такие центры, Metro рассказала ведущий акушер-гинеколог клиники репродуктивного здоровья "Женский доктор" Татьяна Бережкова.
– Регулярные осмотры у гинеколога – это важно, – уверяет врач. – Ведь они помогают выявить бессимптомные заболевания репродуктивной системы на ранних стадиях, когда они лучше всего поддаются лечению. Своевременная диагностика позволяет обнаружить предраковые состояния, эндометриоз и опухолевые процессы в самом начале их развития. Помимо медицинских преимуществ профилактические визиты дают психологическую уверенность в своём здоровье.
Многие опасаются на приёме у врача узнать что-то неприятное. Но не стоит паниковать. При обнаружении изменений раннее вмешательство требует минимальных корректирующих мер.
– Стандартный ежегодный осмотр включает несколько важных этапов. Во-первых, это консультация и сбор анамнеза. В ходе беседы врач уточняет особенности менструального цикла, применяемые методы контрацепции, перенесённые гинекологические заболевания и текущие жалобы. Эта информация помогает выявить индивидуальные факторы риска и определить нужный объём обследования, – рассказывает эксперт. – За ним следует гинекологический осмотр. Врач проводит визуальную оценку слизистых, осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование матки с придатками. Такой комплексный подход позволяет выявить воспалительные процессы, анатомические аномалии и другие патологические изменения. Затем следует обязательная пальпация молочных желёз, которая позволяет выявить уплотнения и болезненность, обнаружить ранние признаки мастопатии и определить необходимость дополнительных диагностических исследований.
Даже при отсутствии жалоб такой комплексный осмотр рекомендуется проходить каждой женщине ежегодно. Это золотой стандарт профилактики гинекологических заболеваний, говорит эксперт.
Не менее важно и регулярно сдавать анализы. Среди них:
1. Цитологический скрининг (ПАП-тест)
Что выявляет: атипичные клетки шейки матки, предраковые изменения (дисплазию).
Когда проходить: С 21 года (или через 3 года после начала половой жизни) – ежегодно. После 30 лет при отрицательных результатах можно делать ежегодно, но не реже, чем раз в 3 года (в сочетании с ВПЧ-тестом). После 65 лет при стабильно нормальных результатах скрининг могут прекратить.
2. Тестирование на ВПЧ (вирус папилломы человека)
Что выявляет: онкогенные штаммы вируса (16, 18 и др.), которые провоцируют рак шейки матки.
Когда проходить: С 25–30 лет (вместе с ПАП-тестом) – раз в 3–5 лет, если предыдущие анализы были в норме. При выявлении ВПЧ – контроль ежегодно или по схеме врача.
3. УЗИ органов малого таза
Что выявляет: миомы, кисты яичников, эндометриоз, аномалии строения матки.
Когда проходить: При жалобах (боли, нерегулярные месячные и т. д.) или по назначению врача. С 18 лет ежегодно для профилактики. При наличии каких-либо патологий кратность ультразвукового исследования назначается согласно рекомендациям доктора.
4. Обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём)
Что включает: ПЦР-анализы на инфекции, передаваемые половым путём, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Когда проходить: При смене партнёра или незащищённом контакте. При планировании беременности это обследование – обязательный комплекс. Если ведёте активную половую жизнь, сдавайте раз в год.
5. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением)
Что выявляет: эрозию, лейкоплакию, дисплазии шейки матки (предраковые изменения), различные стадии рака шейки матки.
Когда проходить: Сделать её придётся при аномальных результатах ПАП-теста или ВПЧ+. После 30 лет профилактически процедура проводится раз в 2–3 года (особенно при эрозии в анамнезе). Также это обследование необходимо при наличии любых изменений на шейке матки.
– Впрочем, врачи врачами, но и дома женщине под силу следить за своим здоровьем. Например, можно ежемесячно проводить самообследование молочных желёз (на 5–12-й день цикла). Такая процедура поможет вовремя заметить уплотнения или изменения кожи и быстро обратиться к врачу. Ведение менструального календаря также важно. Оно позволяет отслеживать регулярность цикла и выявлять отклонения, подводит итог эксперт.
Важно!
При осмотре груди обратите внимание на любые перемены. Тревожными сигналами являются: деформация или изменение размера груди, а также перемены в структуре кожи; обнаружение уплотнений, узлов, выпирающих вен или углублений; втянутые соски или выделения из них; покраснение или изменение цвета кожи на оранжевый; постоянное ощущение жжения.
При пальпации используйте левую руку для обследования правой молочной железы и наоборот. Пальпируйте не кончиками, а подушечками сомкнутых вместе трёх-четырёх пальцев, совершая круговые движения. Начинайте процедуру с верхнего наружного квадранта – эта область обычно характеризуется более плотной тканью – и далее двигайтесь по кругу. Не забудьте прощупать подмышечную область, где расположены лимфоузлы, и оценить их размер.