33-летняя блогер Валерия Чекалина (Лерчек) родила четвёртого ребёнка и уже через несколько дней попала в онкологическую реанимацию c раком желудка четвёртой стадии с метастазами в лёгкие, ноги и позвоночник. Врачи обнаружили их и в костях черепа, и доброкачественную опухоль головного мозга, которая вызывает регулярные боли и ухудшение зрения.
Новость мгновенно разлетелась по соцсетям и спровоцировала массовую волну тревоги. Тысячи людей, особенно молодых женщин, начали в панике искать у себя симптомы, записываться к врачам и сдавать анализы. История Лерчек стала триггером для так называемой онкофобии – навязчивого страха заболеть раком.
Эпидемия страха
– Я хочу перестать работать, но при этом нужны деньги, чтобы обследоваться. Хочу сдать абсолютно все анализы, сделать все возможные онкоскрининги, – рассказала мне филолог Елена, спортивная женщина средних лет.
– У тебя онкофобия?
– Да! Ну и что? – говорит она.
Мы даже не понимаем, насколько фоновые новости влияют на каждого из нас, причём феномен этот далеко не новый. Дмитрий Хворостовский, Анастасия Заворотнюк, Юлия Началова, Жанна Фриске… Диагноз каждой звезды на несколько месяцев становится главной темой для обсуждения и порождает массовую инфодемию страха.
Что действительно необходимо
Исследования показывают, что страх перед онкологией – один из самых сильных в обществе. По данным опроса аналитического центра НАФИ за 2025 год, 65% жителей России испытывают страх при мысли о возможном развитии рака. При этом реальные обследования проходят лишь 35%. 26% респондентов и вовсе никогда не проверялись на онкологические заболевания, причём больше всего рака боятся женщины (72%) и люди с низким доходом (68%).
Но, как и любая фобия, онкофобия опасна прежде всего тем, что парализует волю. Человек либо начинает бесконечно сдавать анализы, либо, наоборот, избегает врачей, боясь услышать плохой диагноз. И тот и другой сценарий мешают вовремя выявить реальное заболевание. Между тем есть рекомендации, которым нужно следовать каждому человеку, заботящемуся о здоровье.
Онколог Магомед Сулиманов, рассказал Metro, что согласно российским стандартам нужно в разном возрасте обязательно проходить соответствующие скрининговые исследования
– Каждая девочка с 18 лет должна посещать гинеколога, сдавать тестирование на ВПЧ и онкоцитологию. Независимо от пола нужно регулярно посещать и дерматолога для осмотра кожи, нет ли там каких-то новообразований, – пояснил он.
До 40 лет, по словам Сулиманова, женщинам необходимо ежегодно делать УЗИ молочных желез, всем – рентгенографию органов грудной полости.
После 40 лет женщинам нужна ежегодная маммография и трансвагинальное исследование. Каждому рекомендуется делать анализ кала на скрытую кровь (и мужчинам, и женщинам), УЗИ брюшной полости и почек.
После 45 лет необходимо регулярно делать колоноскопию (хотя бы раз в несколько лет), после 50 – низкодозированную КТ грудной клетки ежегодно, а мужчинам – анализ на ПСА (рак предстательной железы).
Бесплатный онкоскрининг можно пройти:
■ Во время диспансеризации в поликлинике по полису ОМС. В зависимости от возраста включает маммографию, цитологическое исследование (рак шейки матки), анализ кала на скрытую кровь (колоректальный рак), анализ крови на ПСА (рак простаты у мужчин).
■ На портале mosgorzdrav.ru/onko можно выбрать поликлинику и записаться на специализированные скрининги (обычно по выходным).
■ Во время дней открытых дверей в онкологических центрах часто предлагается бесплатный скрининг.Рак становится моложе
Магомед Сулиманов, впрочем, уточняет, что колоректальный рак и рак желудка становятся моложе.
– Я на самом деле после 30 лет рекомендовал бы всем выполнять и колоноскопию, и гастроскопию, а также МРТ брюшной полости, а не просто УЗИ, потому что проблема диагностики рака поджелудочной железы очень высока.
По словам онколога, анализы "на всё" сдавать не стоит. Женщинам особенно после 40 лет рекомендуются, например, онкомаркеры СА 15-3 (рак молочной железы), СА 125 или индекс ROMA (рак яичников).
– Но это не панацея. Онкомаркеры – недостоверный метод диагностики. Они могут только заподозрить рак на ранних стадиях за редким исключением. Все остальные показатели зачастую повышаются тогда, когда уже поздно. Поэтому обязательно нужно применять инструментальные методы диагностики, – настаивает врач.
Многие считают, что достаточно делать МРТ всего тела, чтобы знать про процессы, происходящие в организме, и всё. Онколог утверждает, что это не так.
– Мы никогда не увидим рак желудка, особенно на ранней стадии, потому что это диагностируется только эндоскопическими методами, такими как гастроскопия, – подчёркивает Сулиманов. Если есть наследственная предрасположенность (рак толстой кишки, поджелудочной железы у родственников), то строго ежегодно нужно делать гастроскопию.
Забота о здоровье или навязчивое состояние?
Почему не стоит бежать обследовать всё подряд? Руководитель Московской службы онкопсихологов Департамента труда и социальной защиты населения Москвы Юлия Кулакова объяснила Metro, что, если страх захватил контроль над человеком, не всегда просто отличить нормальную тревогу от болезненной фобии.
– Заботиться о своем здоровье – это нормально, – говорит Кулакова. — Раз в год проходите диспансеризацию, старайтесь правильно питаться, высыпаться и находить время на отдых. Но когда возникает навязчивая тревога (ипохондрия или нозофобия), она заставляет видеть симптомы смертельной болезни в обычной усталости или лёгком недомогании. Человек постоянно сканирует своё тело, ищет подтверждения страхам и в итоге живёт в состоянии хронического стресса. И это уже сильно бьёт по качеству жизни.
Психолог пояснила, что всё как раз начинается с тревожных мыслей: "А вдруг я заболею?" Потом человек начинает подозревать конкретную болезнь и мысли становятся навязчивыми, от них невозможно отвлечься. И наконец дело доходит до ритуалов: бесконечное мытьё рук, избегание людей, еженедельные визиты к врачам или напротив панический страх перед любой медицинской информацией и самолечение.
– Сам по себе сильный страх – это мощнейший хронический стресс. А он умеет наносить реальный физический урон: может поднимать давление, учащать пульс, нарушать обмен веществ, ослаблять иммунитет, вызывать проблемы с желудком и постоянное мышечное напряжение. Получается замкнутый круг: вы боитесь заболеть – и из-за этого страха ваше тело действительно начинает давать сбои, – пояснила Кулакова.
Когда срочно нужно идти к психологу
■ Постоянное беспокойство. Мысли о здоровье занимают больше часа в день и крутятся в голове постоянно.
■ Навязчивые ритуалы. Вы регулярно осматриваете себя, ищете симптомы в Интернете, ходите по врачам без объективных причин или, наоборот, избегаете любых медицинских учреждений.
■ Необъяснимые физические симптомы. У вас постоянно что-то болит, но все обследования говорят, что вы здоровы. При этом вы не можете поверить результатам.
■ Нарушение качества жизни. Тревога мешает вам работать, учиться, видеться с близкими.
■ Чрезмерный страх перед конкретной болезнью, который не уходит, даже когда вы получаете медицинское подтверждение, что всё в порядке.
■ Самое серьёзное, если на фоне тревоги появляются мысли о том, что жить так больше невыносимо. В этом случае медлить нельзя ни дня.Где черта между нормой и клинической фобией?
По словам психолога, главное отличие – в пропорциях и последствиях. Нормальная тревога включается только тогда, когда есть реальный повод – например, вокруг бушует эпидемия. Она ситуативна, временна и не мешает жить.
– Клиническая фобия почти не зависит от реальных обстоятельств. Она отличается тем, что страх абсолютно непропорционален реальной угрозе (вы боитесь рака из-за одной родинки, которую уже осмотрели три врача). Он сопровождается навязчивыми ритуалами и мыслями, которые отнимают часы. И самое главное – эта тревога начинает разрушать повседневность: вы с трудом работаете, избегаете встреч с друзьями, перестаёте заниматься любимыми делами. Если узнаете себя – это сигнал, что пора обратиться за помощью.
Как выработать здоровое отношение к информации о болезнях? Прежде всего психолог рекомендует включить критическое мышление.
– Спрашивайте себя, кто автор поста? Это проверенный врач или медицинское издание с репутацией? Или просто блогер, которому нужны лайки, – советует Кулакова.
Кроме того, нужно ограничить потребление такой информации. Можно даже поставить таймер: читать новости не более 15 минут в день. И ещё необходимо постоянно напоминать себе: "Диагноз этого человека – это его история, а не моя". Переключайте фокус на то, что вы реально можете сделать для своего здоровья: хорошо высыпаться, сходить на прогулку, съесть что-то полезное.
– И заведите правило: если что-то вас всерьёз встревожило, не лезьте в Интернет, а идите к врачу. Один разговор со специалистом стоит многих часов поисков симптомов, – посоветовала она. – Попросить поддержки у психолога или психотерапевта – это не стыдно и не страшно. Это такой же разумный шаг, как обратиться в больницу при высокой температуре. Ваше психическое здоровье того стоит, – заключила Юлия Кулакова.
Юлия Кулакова делится техниками, которые могут помочь при навязчивых мыслях:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Вы учитесь ловить себя на иррациональных мыслях ("это точно рак!") и спокойно по пунктам их оспаривать. Например, вспоминаете, что точно такой же симптом уже был в прошлом году и ничего страшного не случилось.
- Экспозиция. Вы постепенно, шаг за шагом, сталкиваетесь с пугающими ощущениями, но при этом сознательно отказываетесь от защитных ритуалов – не бежите гуглить симптомы, не ощупываете себя в десятый раз.
- Техника "Заземление и фокусировка". Чем сильнее пытаетесь подавить навязчивую мысль, тем настойчивее она возвращается. Вместо борьбы скажите себе: "Вот пришла мысль. Это просто слова, они не опасны". А затем мягко переключите внимание на что-то физическое: ощутите фактуру ткани одежды, посчитайте все синие предметы в комнате, прислушайтесь к трём разным звукам. Наш мозг не умеет делать два дела одновременно – как только он начинает заниматься сенсорной задачей, тревожный внутренний диалог затихает.
- Дыхание 4-7-8. Вдох на 4 счёта, задержка на 7, выдох на 8 – это быстро успокаивает нервную систему.
- Лайфхак с "облаками". Представьте, что ваши навязчивые мысли – это не вы сами, а просто облака, плывущие по небу, или случайные пассажиры, которые заходят в вагон метро. Они появляются, проезжают пару остановок и уходят, а вы остаётесь. Наблюдайте за ними со стороны.