Как распознать синдром
Диагностировать СДВГ не всегда просто. Но если понаблюдать за детским коллективом, то среди шумных и активных детей одни способны переключиться и сосредоточиться, другие не подчиняются правилам и не могут "включить тормоза". Первый просто непоседа, он может усваивать учебный материал и не создаёт опасности для себя и других. Второй, с вероятным СДВГ, часто травмируется и не осознаёт последствия своих действий, потому что действует импульсивно. И игнорировать такие сигналы нельзя. Врачи предупреждают: если ребёнок с СДВГ остаётся без внимания, это приведёт к проблемам и во взрослом возрасте. Ждать, что он перерастёт трудный период, не стоит.
Первые звоночки
— СДВГ — это не просто черта характера, а особенности функционирования центральной нервной системы. Конечно, с возрастом некоторые проявления могут сглаживаться, но, если не заниматься коррекцией, проблемы никуда не уходят, а меняют форму. Во взрослом возрасте это могут быть трудности с организацией времени, хроническая прокрастинация, импульсивные решения. Ждать, что "само пройдёт", — значит потерять драгоценное время, когда можно сформировать у ребёнка навыки саморегуляции и сохранить его самооценку, — рассказала Metro детский невролог АО "Медицина" Наталья Степаненко.
По словам врача, чтобы поймать начало СДВГ, родители должны обращать внимание на невнимательность или гиперактивность не только в школе, но и дома, в гостях, на кружках. Кроме того, проанализируйте качество сна ребёнка: детям с СДВГ часто трудно заснуть, потому что нервной системе сложно перейти из состояния перевозбуждения в спокойный режим.
Должны насторожить трудности с мелкой моторикой — например, ребёнку сложно застегнуть пуговицы или научиться писать буквы, хотя по возрасту это уже должно получаться.
При этом нужно учитывать: масштабные исследования показывают, что в раннем возрасте соотношение диагностированных случаев СДВГ у мальчиков и девочек примерно 2,4 к 1. Специалисты считают, что девочки лучше "маскируют" свои симптомы и вписываются в социальные нормы.
Если диагноз поставлен
По мнению невролога, ребёнку нужно сообщить о диагнозе.
— Он должен понимать, что он не "плохой", не "лентяй" и не "непослушный". У него просто такой склад нервной системы. Наш мозг работает как суперскоростной процессор, которому трудно обрабатывать информацию медленно и монотонно. Это снимает чувство вины и формирует адекватную самооценку. Главное — делать акцент на сильных сторонах. Дети с СДВГ часто нестандартно мыслят, они креативны, энергичны и способны на гиперфокусировку, если дело им действительно интересно.
Как лечить
Полностью "убрать" диагноз, к сожалению, нельзя — в основе расстройства лежат объективные особенности работы мозга, в частности дисбаланс нейротрансмиттеров (дофамина и норадреналина). Однако это не приговор.
— Современная коррекция даёт отличные результаты: порядка 70–80% детей демонстрируют устойчивый прогресс, а при грамотном комбинированном подходе (медикаментозная поддержка и психотерапия) эффективность достигает 90%, — утверждает Наталья Степаненко.
Для помощи детям с СДВГ используется фармакотерапия, поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), а также методы нейротехнологий. Активная фаза лечения обычно занимает 2–3 года, далее идёт поддерживающий этап. Здесь важна командная работа — специалист плюс семья.
Прогноз напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Статистика показывает: до 50% детей со временем действительно "перерастают" острую симптоматику, у 70% отдельные черты сохраняются в подростковом возрасте.
Без терапии 10–30% пациентов сталкиваются с серьёзными трудностями уже во взрослой жизни. У них выше риск формирования зависимостей, социальной дезадаптации и профессиональных неудач.
СДВГ не приговор, успокаивает врач. При правильном подходе его можно конвертировать в креативность, гиперфокус, предпринимательский дух.
Как помочь
- Найдите 20–30 минут в день, чтобы стать не "контролёром", а "телом" ребёнка или его "тенью". Делайте вместе то, что требует его гиперактивность, с полным принятием, без слова "нельзя".
- Практикуйте чёткий распорядок дня, ограничение гаджетов (особенно перед сном), физическую активность. Создайте спокойную, предсказуемую обстановку дома.
- Используйте "якоря" вместо уговоров — например, чистка зубов под одну и ту же песню. Сборы в школу привяжите, например, к порядку одевания, разложенному на картинках (фотографиях) на стене.
- Обсудите особенности ребёнка с учителем, чтобы вместе искать подход, а не бороться с "плохим поведением".