На днях отмечался Международный день репродуктивного здоровья. Metro попросило Светлану Маркову, врача акушера-гинеколога высшей категории, заведующую гинекологическим отделением поликлиники ФГБУ "Объединённая больница с поликлиникой" Управления делами президента РФ, рассказать об одной из частых проблем, с которой сталкиваются многие женщины, — нарушении цикла.
Antonio Guillem/Shutterstock
Боли при месячных — повод обратиться к врачу.
Почему случается задержка
Менструальный цикл является одним из показателей женского здоровья. В норме длительность менструального кровотечения составляет 3–8 дней, а продолжительность цикла варьируется от 24 до 38 дней. Впрочем, иногда случаются сбои.
— Регуляция менструального цикла происходит по системе, состоящей из пяти уровней, — объясняет эксперт. — На первом кора головного мозга производит нейромедиаторы — вещества, оказывающие непосредственное влияние на работу следующих уровней. На втором уровне гипоталамус (отдел головного мозга) выделяет гормоны, стимулирующие или тормозящие продукцию гормонов следующего уровня регуляции — гипофиза. На третьем уровне в дело вступает гипофиз, отдел головного мозга, в котором вырабатываются гормоны, отвечающие за работу яичников. Четвёртый этап: в яичниках под стимулирующим воздействием гормонов гипофиза происходит рост и созревание фолликулов. Они, в свою очередь, имеют многогранное влияние на последний уровень регуляции менструального цикла — матку. Ну и в ней, наконец, происходят циклические изменения в эндометрии под влиянием женских половых гормонов.
Выявить, на каком уровне произошёл сбой, сможет только специалист, и только он способен определить причину нарушения менструального цикла. Этих причин может быть множество. Это, во-первых, особенности здоровья женщины (расстройства нервной системы, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания внутренних органов малого таза и другое)
— Кроме того, влиять на цикл могут приём некоторых медикаментозных средств (например, транквилизаторов, антидепрессантов и др.) и проблемы с весом (их вызывают ожирение или масса тела ниже 46 кг), — объясняет Светлана. — Также виноваты могут быть стресс, смена климата и даже чрезмерные физические нагрузки.
Как понять, что надо идти к врачу:
— в случае отклонения от классических сроков;
— если у девочки, достигшей возраста 15 лет, отсутствует менархе – первое менструальное кровотечение;
— по истечении 1,5 года после менархе не установлен регулярный цикл;
— период овуляции сопровождается болевым синдромом;
— наличие длительных кровянистых мажущих выделений до или после менструации (такое состояние может быть симптомом эндометриоза);
— обильные кровопотери – более 80 мл за одну менструацию (это примерно 8 тампонов regular, на упаковке обозначены две капли).
Чем опасно нарушение
Нарушение менструального цикла оказывает непосредственное влияние на общее состояние здоровья женщины, уверяет эксперт.
— Например, обильные менструации могут стать причиной железодефицитной анемии, а у женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл, выше риск развития диабета 2 типа, — говорит врач. — Кроме того, при выработке яичниками недостаточного количества эстрогена возможно возникновение остеопороза. Нарушение менструального цикла негативно сказывается и на психологическом состоянии женщины.
Чем поможет врач
— В первую очередь женщине для выяснения обстоятельств будут назначены анализы крови на гормоны: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, эстрадиола, андрогенов, — объясняет врач. — Оценив результаты, врач назначит лечение. Кстати, сейчас комбинированная оральная контрацепция назначается не только для предохранения от нежелательной беременности, но и, например, для стабилизации менструального цикла, устранения гормонального дисбаланса, профилактики анемии за счёт сокращения кровопотери, терапии болевого синдрома во время менструации.
С профилактической целью посещать специалиста следует один раз в год, а при появлении жалоб обращаться незамедлительно.