"Попкорновая болезнь": как вейп приводит к ИВЛ и инвалидности

Мода на пар убивает быстрее, чем мода на дым. За последний год количество диагнозов “попкорновая болезнь лёгких" среди вейперов в России выросло на треть. Что происходит в организме вейперов, Metro рассказал профессор Сеченовского университета, пульмонолог Павел Брежанский
"Попкорновая болезнь": как вейп приводит к ИВЛ и инвалидности
Copyright (c) 2023 Yta23/Shutterstock. No use without permission.
Курение вейпа очень плохо сказывается на здоровье

О распространении "попкорновой болезни" пишет SHOT. Врачи бьют тревогу: у любителей “сладкого пара” всё чаще находят EVALI (острое поражение лёгких, 95% пациентов – в больнице, каждый третий – на ИВЛ) и облитерирующий бронхиолит – "попкорновую болезнь". Такое название – из-за треска в груди, похожего на звук лопающегося попкорна.

В зоне риска – подростки и молодёжь до 35 лет. Каждый третий российский школьник 14–17 лет уже пробовал вейп. Среди молодёжи 15–24 лет вейпы популярнее обычных сигарет.

Профессор Павел Брежанский рассказал Metro, что заболевания, связанные с вейпингом, очень тяжело диагностировать.

— Хорошо поставить диагноз могут в центральных учреждениях, в больших райбольницах, в федеральных центрах, но в небольших районных больницах и амбулаториях — вряд ли, поэтому статистика у нас, к сожалению, неполная. Кроме того, страдают не только лёгкие. Мы спрашиваем у подростков, почему вы парите? Они говорят: "А потому, что это сладкое и вкусно". И мы понимаем, что если это сладкое, то постоянно идёт работа поджелудочной железы. И риск развития метаболического синдрома у этих пациентов в два раза выше, чем у тех, которые не парят. А метаболический синдром не связывают обычно с вейпингом. Повреждения лёгких диагностируют в виде липоидной пневмонии. Дальше идёт нарушение со стороны иммунитета, возникает вторичный иммунодефицит, но и эти изменения зачастую не фиксируют как EVALI—синдром. Поэтому статистику мы подводим ежегодно с 2021 года, рост на 25–30% есть, но реальные цифры – другие, потому что диагноз ставят не везде.

Эксперт рассказал, что в вейпах содержатся пропиленгликоль, глицерин, витамин Е — и капельки жира оседают в лёгких, что приводит к липоидной пневмонии. EVALI‑синдром, или облитерирующий бронхиолит, поначалу проявляется как ОРВИ: сначала кашель, слабость, одышка при нагрузке, а потом невозможность сделать вдох лёжа, 80% лёгких, забитых жировыми комочками, и многомесячная борьба за каждый глоток воздуха. Бронхи превращаются просто в плотную трубу, они перестают сокращаться. Это инвалидизирующее заболевание и необратимое.

— Недавно к нам поступил 16-летний пациент, он мог лежать горизонтально, ему не хватало сил сделать вдох. Три месяца врачи пытались очистить лёгкие от жировых отложений. Но ни одна современная методика, даже бронхоскопия, не смогла прочистить мельчайшие бронхи, удалось лишь снять острое состояние. А тринадцатилетняя девочка парила вейп полтора года. Поступила с вялой, хронической одышкой — 60–70% лёгких были поражены. Её выходили с трудом, комбинируя разные методы лечения. А потом, перед выпиской, к ней пришли друзья в больницу и прямо во дворе дали ей сделать одну затяжку. И ей сразу стало плохо, понадобилась повторная госпитализация. У обоих EVALI-синдром, — рассказал врач.

Павел Брежанский: "Молодость болезни не замечает. А когда эта молодость приходит к сорока годам, тогда мы видим хоблы (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и другие проблемы".

— Предсказать, у кого как разовьётся болезнь, невозможно. Кому‑то достаточно одного‑двух месяцев, кому‑то нужно несколько лет, — говорит Бережанский. — Лечения от облитерирующего бронхиолита не существует. Есть только симптоматическая поддержка. И единственный способ гарантированно не оказаться на ИВЛ в 16 лет или на инвалидности в 30 — не начинать вообще. А если начали — бросать прямо сейчас, не с понедельника, не с нового месяца. Каждая затяжка — это необратимые изменения в лёгких, которые вы не увидите и не почувствуете до поры до времени.

Парадокс в том, говорит пульмонолог, что в отличие от сигарет вейпы не содержат веществ, вызывающих биохимическую зависимость, она чисто психологическая. Но это не значит, что оторваться легко. Держат ритуал: достать устройство, сделать затяжку, увидеть облачко пара, ощутить вкус. Провоцирует компания, где парят все, и рабочие курилки.

Брежанский советует: если расставаться с дурной привычкой, надо правильно сформировать мотивацию и план. И лучше убрать сразу всё, что напоминает о вейпах: устройства жидкости, зарядки, коробки, не носить вейп "на всякий случай".

По мнению профессора, являющегося экспертом “Народного фронта”, лицензирование продажи вейпов с 1 марта 2026 года особого эффекта не принесло. С сентября регионы получат право вводить полный запрет на их продажу сроком на пять лет.