В мире существует несколько эффективных моделей поддержки таких семей. Среди них — американская, которая делает упор на юридическую защиту, британская, которая уделяет внимание психологическому благополучию родителей, скандинавская, которая включает поддержку с самого рождения, и израильская, которая предлагает интенсивную терапию.
Все эти модели объединяет семейно-ориентированный подход и стремление помочь ребёнку с особенностями развития и его семье. Однако Москва пошла дальше: она не просто скопировала одну из этих моделей, а объединила лучшие практики в уникальную экосистему поддержки.
Московская модель
В основе программы "Ранняя помощь" в Москве лежит комплексный подход. В отличие от других стран, где помощь оказывается разрозненно, в столице работает слаженная команда высококвалифицированных специалистов разных профилей: врачей, педагогов-дефектологов, логопедов, психологов и специалистов по двигательному развитию.
В США и Европе родители вынуждены самостоятельно записываться к каждому специалисту и ждать приёма неделями, а затем самостоятельно перемещаться между врачами. В Москве же благодаря взаимодействию трёх сторон — здравоохранения, социальной защиты и образования — все специалисты приходят к ребёнку одновременно. За один приём формируется целостная картина, исключаются противоречия и необходимость повторных визитов.
Московские специалисты, как и в американской модели ESDM, делают акцент на обучении родителей и интеграции занятий в повседневную жизнь ребёнка. Это включает в себя такие аспекты, как кормление, прогулки и игры. Но в отличие от США, у нас это закреплено на уровне стандарта и формулируется не как "улучшить мышечный тонус", а как "ребенок сидит на стульчике во время семейного обеда пять минут без поддержки".
Цифровая среда, аналогов которой нет
В Москве внедрили электронные карты ЕМИАС и специализированную систему МИССО, которая позволяет отслеживать все бланки оценки по международной классификации функционирования. Система автоматически анализирует данные и определяет динамику изменений. Если средний балл растёт, это означает, что метод работает эффективно. Если требуется внести изменения в программу занятий, это также отражается в системе.
Вся информация быстро передаётся из медицинских учреждений в социальные службы. В США до сих пор используют бумажные бланки и ведут различные базы данных, в то время как в Великобритании и Скандинавии этого нет вообще.
Дом, центр или онлайн — всё бесплатно по полису ОМС
В столице не существует обязательного требования к посещению центра. Семьи могут выбрать занятия на дому или онлайн-консультации.
Родители не должны оплачивать дополнительные услуги или страховки. Количество визитов не ограничено, как в некоторых других странах. Все услуги предоставляются бесплатно по полису ОМС.
В Москве стремятся сделать индивидуальную программу ранней помощи юридически значимым документом. Сейчас стандарт строго регламентирован: первичный приём длится не более двух часов, а формирование функциональных целей занимает один рабочий день. Активные занятия начинаются уже со второго визита семьи. Это быстрее, чем в США, где сроки зависят от штата.
У каждой московской семьи есть персональный ведущий специалист и координатор, которые объединяют усилия врачей, педагогов, социальных служб и самого ребёнка. Это лучшее из американской модели ранней помощи.
Поддержка всей семьи
Появление на свет особенного ребёнка — это серьёзное испытание для семьи. Поэтому в системе ранней помощи в Москве предусмотрены меры поддержки, направленные на снижение стресса у родителей. Это включает в себя психологическое консультирование, обучение навыкам работы с ребёнком, помощь в оформлении льгот, документов и технических средств реабилитации.
– Московский проект "Ранняя помощь" объединил все самое лучшее, что есть в зарубежных моделях и адаптировал его под нужды семей с малышами. Уже сегодня московская система ранней помощи — одна из самых продвинутых в мире по сочетанию государственных гарантий, межведомственного подхода, цифровизаии и уважения к правам семьи. Гордимся, что наша система позволяет ребенку и его родителям получать не разрозненные услуги в разных местах, а единый и непрерывный маршрут поддержки, — рассказала руководитель Центров развития Департамента труда и социальной защиты населения Москвы Татьяна Бенграф.
Как отметил Сергей Собянин, в рамках программы "Ранняя помощь" около 85% детей, у которых есть риск возникновения проблем с развитием, смогут полностью восстановиться в течение года после выписки из перинатального центра или детского стационара. После этого они будут находиться под наблюдением врачей в детских поликлиниках. Остальные 15% детей нуждаются в более длительном сопровождении — до трёх лет в системе ранней помощи Москвы.