Многие родители, слыша ночью характерный скрежет из детской, тут же ставят диагнозы, которые слышали от мам или бабушек: “нервы” или, того хуже, “глисты”. Однако современная медицина позволяет не гадать на кофейной гуще и не заниматься самолечением. Детский бруксизм (ночной скрежет зубами) – явление гораздо более сложное и распространённое, чем считалось ранее.
Вопреки стереотипам, проблема вовсе не редкость. Как рассказала в беседе с Metro Наталья Степаненко, детский невролог АО “Медицина”, в авторитетном журнале Frontiers in Oral Health, были опубликованы следующие данные: распространенность бруксизма у детей колeблется от 3,5% до 40,6%. Это значительно превышает показатели взрослых (8–31%).
– Такой большой разброс в цифрах связан с методами диагностики, – поясняет эксперт. – Золотой стандарт – полисомнография (исследование сна), но в повседневной практике врачи чаще ориентируются на рассказы родителей и клиническую картину.
По словам Натальи Степаненко, рассматривать бруксизм нужно как мультифакторное состояние. Это значит, что виноват не один конкретный фактор, а их совокупность. Чаще всего в основе лежат нарушения структуры сна, накопленное психоэмоциональное напряжение и парафункциональные привычки (когда ребёнок неосознанно сжимает челюсти впустую).
– Если ребёнок засыпает только при свете или часто просыпается среди ночи – это важный сигнал об его тревожности, которая почти всегда идёт рука об руку с бруксизмом, — подчеркивает невролог.
Зачастую родители беспокоятся лишь о зубах, опасаясь стирания эмали. Но это лишь вершина айсберга. Куда серьёзнее отдалённые последствия для всего организма.
– У детей с ночным бруксизмом значительно чаще развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникают головные боли от напряжения и страдает жевательная мускулатура, – предупреждает Наталья Степаненко.
Невролог советует не игнорировать следующие “звоночки:
- скрежет или щелчки зубами во сне;
- утренние жалобы на боль или чувство усталости в челюсти;
- повышенная стираемость зубов (заметная стоматологу);
- проблемы с засыпанием и беспокойный сон.
Если вы заметили у ребёнка подобные симптомы, визит к врачу откладывать нельзя. Лечить бруксизм таблеткой “от нервов” или ”от глистов” – опасная стратегия.
Первым делом нужно идти к стоматологу. Он оценит состояние эмали и прикуса. При серьёзных нарушениях может потребоваться ортодонтическая коррекция, но сама по себе она не уберёт причину скрежета, если та кроется в психике. Стоматолог может порекомендовать индивидуальную капу – она снимет нагрузку с зубов и суставов на время сна, хотя и не устранит саму привычку скрежетать.
Затем надо идти к педиатру и неврологу, чтобы исключить соматические и неврологические причины.
– Назначение любых препаратов, будь то магний или тем более миорелаксанты, должно быть строго согласовано с врачом. Самолечение недопустимо, – предупреждает Наталья Степаненко.
Дома эксперт советует нормализовать режим дня, убрать гаджеты за час до сна и ввести расслабляющий ритуал отхода ко сну. Если тревожность у ребёнка высокая, эффективной будет работа с детским психологом.
– Хорошая новость, что в большинстве случаев бруксизм регрессирует с возрастом сам, — подтверждает Наталья Степаненко. — Но это не повод сидеть сложа руки. Обратиться к специалисту необходимо обязательно, особенно если симптомы длятся дольше нескольких недель или сопровождаются болью.