В Москве внедряют новый стандарт помощи в акушерстве и гинекологии

Столичная медицина делает ставку на профилактику и персонализированный подход: новые центры и программы позволяют охватить женщин разных возрастов и обеспечить непрерывное наблюдение
В Москве внедряют новый стандарт помощи в акушерстве и гинекологии
пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы / mos.ru
Московская система женской медицины постепенно переходит к единому формату помощи.

Москва продолжает поэтапное внедрение нового стандарта амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, в основе которого – комплексный подход к женскому здоровью и повышение комфорта получения медицинских услуг. В рамках модели пациенткам доступен полный цикл помощи: от первичных консультаций и диагностики до ведения беременности в единой связке учреждений — центр женского здоровья, родильный дом или перинатальный центр, а также гинекологическое отделение многопрофильного стационара.

Ключевым элементом обновленной системы стали центры женского здоровья. Это современные клиники с расширенными диагностическими возможностями, где женщины могут получать акушерско-гинекологическую помощь на протяжении всей жизни, готовиться к беременности и наблюдаться у одного специалиста до родоразрешения. К концу 2025 года в Москве открыто 16 таких центров, которые пришли на смену традиционным женским консультациям.

В соответствии с новым стандартом в центрах обеспечивается преемственность между амбулаторным и стационарным этапами лечения, что позволяет выстраивать "бесшовный" маршрут пациентки — от консультации до роддома или перинатального центра под наблюдением одной медицинской команды. Также внедрен единый подход к оснащению: учреждения укомплектованы современным высокотехнологичным оборудованием для УЗИ, маммографии и скрининга плода.

В центрах работают специалисты разных профилей, включая акушеров-гинекологов, терапевтов, эндокринологов и психологов. Особое внимание уделяется профилактике и раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических, а также лечению бесплодия, патологий шейки матки и заболеваний молочной железы.

Существенная часть стандарта – цифровизация процессов. Все данные о приемах, результатах обследований и назначениях фиксируются в электронной медицинской карте и доступны в единой системе ЕМИАС. В цифровом формате также ведутся маршрутизация пациентов, регистры беременных и базовые медицинские протоколы.

Отдельно подчеркивается комфорт пребывания пациенток: в центрах создаются условия, обеспечивающие приватность и более спокойную, доброжелательную атмосферу. При этом учреждения работают семь дней в неделю, что повышает доступность помощи по сравнению с прежними консультациями, многие из которых принимали только в будние дни.

Медицинскую помощь в новых центрах получают женщины всех возрастов, включая пациенток с осложнениями и хроническими заболеваниями, требующими наблюдения у профильных специалистов. Ведение беременности осуществляется с использованием расширенной диагностики и участием мультидисциплинарных команд.

Отдельным направлением стал городской проект по поддержке репродуктивного здоровья "Стану мамой", стартовавший в сентябре 2024 года. Он направлен на помощь женщинам 18–39 лет в планировании беременности с учетом индивидуальных особенностей и разработан совместно с репродуктологами и акушерами-гинекологами.

В рамках программы впервые для москвичек стали доступны за счет бюджета анализ уровня антимюллерова гормона (АМГ), позволяющий оценить овариальный резерв, а также процедуры криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов и генетическая диагностика эмбрионов.

На первом этапе участницам предлагают пройти тест на АМГ. При сниженных показателях пациентку направляют в центр женского здоровья для консультации и подбора дальнейшей тактики, включая меры по планированию беременности.

При необходимости женщины могут бесплатно сохранить биоматериал в рамках криоконсервации в клиниках — участниках проекта сроком до двух лет. В дальнейшем его можно использовать для наступления беременности с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

По данным ЕМИАС, направления на скрининг уровня АМГ сформированы для более чем 1,3 млн женщин. С начала реализации программы анализ уже прошли свыше 322 тыс. москвичек, что отражает высокий охват популяционного скрининга репродуктивного здоровья.

Также в столице по полису ОМС доступна процедура ЭКО по направлению врача. В 2025 году в городских клиниках проведено более 10 тыс. таких процедур, что на 14% выше показателя 2024 года.

С 2020 года в Москве применяется неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), который был впервые в России включен в систему пренатальной диагностики. Метод основан на анализе внеклеточной ДНК плода в крови беременной женщины и позволяет с высокой точностью оценивать риски хромосомных аномалий.

По сравнению с традиционными методами точность исследования достигает 99%. В 2025 году НИПТ прошли 11 162 пациентки, у 361 из них выявлен высокий риск хромосомных нарушений. До 2026 года тест был доступен только жительницам столицы, однако теперь при наличии показаний его смогут пройти все женщины в рамках ОМС.

Система неонатального скрининга в России действует с 2006 года и направлена на раннее выявление наследственных заболеваний у новорожденных. Изначально она охватывала пять патологий, включая муковисцидоз и фенилкетонурию.

В Москве программа была расширена в 2019 году до 11 заболеваний, а с 2023 года по всей стране новорожденных обследуют уже на 36 наследственных патологий. С 2026 года перечень расширится до 38 заболеваний.

Исследования проводятся в Московском центре неонатального скрининга Морозовской детской городской клинической больницы. В 2025 году обследование прошли более 112,5 тыс. новорожденных, у 123 детей выявлены различные заболевания, все они поставлены на диспансерный учет и получают необходимое лечение и обеспечение специализированным питанием и препаратами.

Лаборатория Морозовской больницы имеет межрегиональный статус и проводит расширенный скрининг не только для москвичей, но и для новорожденных из Московской и Магаданской областей, а также Чукотского автономного округа.

Развитие детской медицинской инфраструктуры продолжается и в стационарном звене. В сентябре 2025 года открылся новый комплекс детской городской клинической больницы святого Владимира, оснащенный современным оборудованием и 15 операционными. В составе комплекса работают 20 отделений, включая направления челюстно-лицевой, торакальной, сосудистой и нейрохирургии, травматологии, ортопедии и уроандрологии. Также создан центр гравитационной хирургии крови и гемодиализа для проведения заместительной почечной терапии у детей.

Дополнительно в 2025 году в столичных стационарах открыли шесть профильных детских центров. В Морозовской детской больнице заработал центр кардиохирургии и центр лечения воспалительных заболеваний кишечника и печени. В больнице имени З.А. Башляевой — центры лечения кардиологических патологий и целиакии. В больнице имени Н.Ф. Филатова открыты центры кардиохирургии и заболеваний гепатобилиарной системы, а также синдрома короткой кишки.