Где появляется опоясывающий герпес и как его лечить

Минздрав России одобрил вакцину для профилактики опоясывающего герпеса "Шингрикс" от компании GSK. Вакцина содержит гликопротеин Е – белок, присутствующий в вирусе ветряной оспы. Информация опубликована в Государственном реестре лекарственных средств.

В России это первая вакцина для профилактики опоясывающего герпеса. Препарат также разрешён к применению в США и ЕС.

Как понять, что у вас опоясывающий герпес

– Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай (herpes zoster), – вирусная инфекция, её возбудителем является вирус varicella zoster – тот самый, который вызывает ветряную оспу, – рассказывает Metro Светлана Каневская. – Болезнь начинается с появления сыпи или волдырей на одной стороне тела, где, как правило, ощущается выраженная болезненность, невыносимый зуд. Далее появляется пузырьковая сыпь как при ветрянке, только она располагается локально, то есть на одном участке тела. 

Чаще всего кожные проявления возникают над межрёберными нервами, что объясняет болевой симптом и метафорическое название: zoster происходит от греческого "ремень". 

Помимо высыпаний болезнь сопровождается общим недомоганием, ознобом, повышением температуры, увеличением лимфоузлов.

Пациентка Мария К., 55 лет, обратилась с жалобами на сильные боли в левой половине грудной клетки. Боль отдавала в левое плечо, в левую половину шеи и в голову. 

Была экстренно проведена электрокардиограмма, взята кровь на маркеры острого повреждения сердечной мышцы. Полученные результаты не подтвердили подозрения на острый инфаркт миокарда. Пациентка была оставлена под наблюдением в стационаре.

Через сутки на коже левых отделов грудной клетки появились покраснение, отёк и пузырьковая сыпь. Лимфатические узлы слева увеличились, что было определено при пальпации. 

Было проведено лабораторное обследование, на основании которого пациентке поставили диагноз "опоясывающий герпес". 

Марии К. назначили соответствующее лечение. Через 10 дней симптомы исчезли. 

Как появляется опоясывающий герпес

– Первично с этим вирусом человек сталкивается в детском возрасте, переболев ветряной оспой. Дело в том, что после выздоровления вирус не уходит из организма, а засыпает в нервных ганглиях (узлах). Такие факторы, как стресс, переохлаждение, перенесённое тяжёлое заболевание и снижение иммунитета, могут спровоцировать вирус – реактивировать – и проявиться клинически опоясывающим лишаем. 

По данным статистики Минздрава России, заболевание развивается у 1 из 3 человек, инфицированных вирусом. 
Риск увеличивается с возрастом и кратно возрастает после 50 лет. 

Чем опасен опоясывающий герпес

– Осложнением, которое вызывает физические страдания и значимо снижает качество жизни человека, является постгерпетическая невралгия, то есть длительная изнуряющая боль на участках кожи, где были высыпания. Невралгию можно описать как жжение, колющее, стреляющее, пульсирующее ощущение, похожее на удар электрическим током. Она также способна проявляться в качестве сильного зуда. 

Постгерпетическая невралгия развивается у 20% пациентов, перенёсших опоясывающий лишай. Симптомы могут сохраняться до года, но иногда дают о себе знать в течение нескольких лет. Причина – остаточная активность вируса в нервной системе после выздоровления.

Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, опоясывающий герпес может вызвать и бактериальную инфекцию; в запущенной форме поразить ЦНС, спровоцировать возникновение менингита и энцефалита. В таких случаях вирус распространяется по организму вместе с кровью, проникает в нервные клетки, изменяя структуру генома нейрона.

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих

– Вирус передаётся воздушно-капельным путём и может попасть в организм с вдыхаемым воздухом, частицами слюны инфицированного, – объясняет эксперт. – Кроме того, возможен контактный путь заражения: вирус передаётся с жидкостью из волдырей на общем постельном белье или полотенцах.

Инфицированный может спровоцировать ветрянку у детей или взрослых, если они ею не болели. 

Как лечить опоясывающий герпес

– При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который должен назначить лечение как можно раньше – не позднее трёх дней от появления сыпи. 

Терапия зависит от иммунного состояния человека и степени клинического проявления. Она включает в себя приём препаратов противогерпетического действия (на основе ацикловира) и наложение влажных повязок с антисептиками – для профилактики присоединения бактериальной инфекции. 

При острых проявлениях заболевания рекомендована госпитализация в инфекционный стационар. 

Читайте также: Вирусные и бактериальные инфекции вызывают воспаление в головном мозге

В РУДН выявили корь: что за болезнь, какие симптомы