В 2025 году на назальные спреи россияне потратили 41,4 млрд рублей. По данным системы "Честный знак", за три года продажи сосудосуживающих препаратов выросли на 28,5%. Лидером по потреблению стала Москва, где на 10 тысяч человек приходится 18,5 тысячи упаковок спреев.
Врачи предупреждают – бесконтрольно применяя сосудосуживающие капли, можно приобрести зависимость.
– Сосудосуживающие капли не следует применять более 5–7 дней, потому что далее развивается зависимость, главный при- знак которой – неспособность дышать носом без лекарства, – рассказал Metro врач-отоларинголог Иван Лесков. – Возникает сухость слизистой оболочки, головная боль и носовые кровотечения.
Врач добавил: зачастую люди, не разобравшись в причинах ринита, просто покупают наиболее эффективные, на их взгляд, кап- ли в аптеке.
– Для разных видов заболеваний нужно использовать разные препараты, – объяснил Лесков. – И это не только вызывающие привыкание капли с ксилометазолином, являющимся аналогом адреналина. При вирусном воспалении и аллергии, например, рекомендуются стабилизаторы мембран тучных клеток, при аллергическом рините – антигистаминные препараты, при бактериальном воспалении – лекарства с антибиотиками. А зависимость появляется от того, что сосуды перестают реагировать на что-либо, кроме высоких концентраций ксилометазолина.
Пациентам с зависимостью врач первым делом назначает альтернативные средства. Это промывание носа солёной водой и паровые ингаляции, закапывание капель только в одну ноздрю и отказ от применения насколько возможно долго. Кроме того, бывает эффективна физиотерапия, например лазерная, а также внутриносовые блокады с использованием гормональных средств.
– В медикаментозной терапии сейчас рекомендуют использовать гормональные спреи. Их можно применять долгое время, но если в течение года или полутора лет они не помогли, то следующий этап – это оперативное вмешательство, – пояснил отоларинголог.
Уже на первой стадии зависимости, когда чело- век перестаёт нормально дышать без спрея и не выходит без него из дома, ему диагностируют медикаментозный ринит. Игнорировать его нельзя: возникают осложнения – от головных болей до гайморита и воспаления уха. Возможны носовые кровотечения, начинающиеся от неловкого движения, чихания или попыток прочистить нос. Когда эти осложнения приводят к необратимым изменениям, они зачастую требуют хирургического вмешательства.
– К нам обращаются люди с запущенной зависимостью, которым мы диагностируем атрофический ринит, перфорацию носовой перегородки и гипертрофию носовых раковин, – рассказал Metro кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского университета Дмитрий Карпенко.
По словам врача, в пер- вом случае слизистая оболочка носа практически полностью разрушена и не выполняет своих функций. Это состояние крайне тяжело поддаётся лечению.
При перфорации носовой перегородки разрушается хрящ перегородки носа и в нём образуется отверстие. Это вызывает свист при дыхании, образование корок и чаще всего требует сложной операции по закрытию перфорации.
При разрастании носовых раковин или гипертрофии образуются полипы и раковины, которые перекрывают носовой ход. Человек не может дышать даже с каплями. Единственный выход здесь – операция.