Союз пациентов аргументирует свою позицию тем, что СМО являются единственными независимыми участниками системы ОМС, которые не только осуществляют административные функции, но и защищают права пациентов. Передача функций СМО территориальным фондам обязательного медстрахования (ТФОМС) может привести к снижению качества контроля за медицинской помощью и ухудшению защиты прав застрахованных граждан, пишет РБК.
В обращении указываются следующие риски:
- Снижение независимости контроля качества: ТФОМС, в отличие от СМО, не обладают достаточной независимостью для объективной оценки качества медицинских услуг.
- Ухудшение защиты прав пациентов: СМО активно работают над тем, чтобы защищать права застрахованных, в то время как ТФОМС могут быть менее заинтересованы в этой функции.
Союз пациентов также обращает внимание на то, что передача функций СМО может привести к ликвидации страховых компаний и сокращению рабочих мест.
С другой стороны, Министерство здравоохранения видит необходимость изменений в стремлении оптимизировать расходы системы обязательного медицинского страхования (ОМС). По его мнению, функции СМО могут быть эффективно реализованы ТФОМС, а экономия на содержании инфраструктуры СМО позволит перенаправить средства на развитие здравоохранения.
Однако эксперты выражают сомнения в эффективности этой меры и предупреждают о возможных рисках снижения качества медицинской помощи и ухудшения защиты прав пациентов.
Дискуссия о целесообразности передачи функций СМО ТФОМС продолжается.