Об этом сообщает портал mos.ru.
По итогам обсуждения мэр Москвы Сергей Собянин поручил продолжить работу по развитию единой цифровой платформы, которая объединяет городские поликлиники, стационары и скорую помощь, а также позволяет оказывать медицинские услуги на новом технологическом уровне.
Цифровая трансформация московского здравоохранения началась в 2011 году с создания единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), ставшей технологическим ядром столичной медицины.
Сегодня цифровая медицина давно уже вышла за рамки просто проекта. Ставшая повседневностью для миллионов московских пациентов, она охватывает ключевые направления диагностики и лечения. Например, включает в себя электронную регистратуру, единую радиологическую информационную систему, централизованный лабораторный сервис, электронную медицинскую карту, а также позволяет внедрять умные алгоритмы и сервисы на основе искусственного интеллекта (ИИ).
С точки зрения используемых технологий цифровое здравоохранение Москвы является одним из самых передовых в мире.
Единый цифровой контур московского здравоохранения объединяет более 120 тысяч врачей и медсестёр, все городские больницы, поликлиники и скорую помощь. Обращения москвичей к врачу — от визита к терапевту до проведения сложной операции — фиксируются в электронном виде в ЕМИАС. Данные аккумулируются в электронной медицинской карте, доступной и врачу, и пациенту. Это позволило сделать систему здравоохранения Москвы более прозрачной, персонализированной и удобной как для медработников, так и для самих горожан.
Информационные системы правительства Москвы имеют высокий класс защиты. Они регулярно проходят проверки и аттестацию, в том числе со стороны регулятора в сфере информационной безопасности. Хранение и обработка персональных данных ведутся в строгом соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Система защиты информации платформы работает круглосуточно.
На базе цифровой платформы создаются и внедряются десятки сервисов. Они помогают врачам быстрее ставить диагнозы, упрощать маршруты пациентов и отслеживать эффективность лечения, а москвичам — в один клик записываться на приём, получать результаты исследований, оформлять справки и рецепты, следить за ходом лечения в стационаре и дистанционно общаться с медицинскими специалистами.
Электронная медицинская карта
Электронная медицинская карта (ЭМК) — один из самых масштабных подобных сервисов в мире. В настоящее время в нём собрано более 4,2 миллиарда цифровых записей, 1,5 миллиона новых записей создаются ежедневно.
ЭМК даёт москвичам удобный и безопасный способ следить за своим здоровьем. В ней содержатся все ключевые сведения об оказанной медицинской помощи: протоколы осмотров, выданные направления, история вакцинации, результаты анализов и исследований, а также многое другое. При этом не нужно хранить бумажные документы: всё уже собрано в одном месте и доступно онлайн.
Данные ЭМК помогают врачам видеть всю информацию о здоровье пациента, оказанных медицинских услугах, произведённых оперативных вмешательствах и на основе этого выбирать наиболее эффективную тактику лечения.
Москва первой в России внедрила возможность внесения показателей здоровья в электронную медицинскую карту с помощью ИИ-ассистента Алисы. Новая функция, которую можно подключить и далее использовать в мобильном приложении "ЕМИАС.ИНФО", позволяет фиксировать данные артериального давления и пульса, не прибегая к ручному вводу. Внесение показателей доступно с любых устройств, где установлен ИИ-ассистент Алиса, — от смартфонов до умных колонок.
Кроме того, возможности ЭМК позволяют избежать лишних визитов в медорганизации, например, для получения дубликата справки. Это экономит время пациентов, разгружает врачей и делает медицинскую помощь ещё удобнее.
Цифровая клиника
В 2024 году в электронной медицинской карте (ЭМК) москвича появился новый раздел — "Мои госпитализации". Он позволяет пациентам в режиме реального времени отслеживать этапы своего лечения в стационаре: видеть результаты лабораторных исследований, протоколы осмотров, список назначенных процедур и выписанных лекарственных препаратов. Такой уровень прозрачности помогает снижать уровень тревожности у пациентов и сокращает количество повторных обращений к лечащим врачам за разъяснением информации.
Функциональность стала возможной благодаря переходу городских стационаров на формат цифровой клиники. В рамках этой трансформации внедрён ряд дополнительных решений:
СМС-информирование родственников о состоянии пациента, находящегося в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Видеонаблюдение за новорождёнными, находящимися в реанимации.
Автоматические уведомления пациентам о запланированных консультациях и обследованиях в консультативно-диагностических отделениях.
Комплекс цифровых сервисов позволил существенно повысить эффективность работы медицинского персонала. Освобождено до 30% рабочего времени: врачи экономят до двух часов за смену, а медицинские сестры — до трёх часов, что позволяет им уделять больше внимания непосредственно пациентам.
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)
Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС ЕМИАС) обеспечивает врачей московских медицинских организаций оперативным доступом к результатам лучевых исследований пациентов. Система представляет собой облачное хранилище, куда в автоматическом режиме поступают данные с цифровых диагностических устройств, установленных в городских больницах и поликлиниках.
В рамках ЕРИС формируется персональный цифровой архив изображений для каждого пациента. Это позволяет врачам отслеживать динамику изменений в состоянии здоровья, сравнивать текущие и предыдущие исследования и тем самым принимать более обоснованные клинические решения.
Интеграция сервиса в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему Москвы существенно повышает точность и эффективность диагностики, обеспечивая непрерывность наблюдения и удобство взаимодействия между специалистами разных медицинских учреждений.
Сервисы на основе ИИ для анализа медицинских снимков
Москва стала первым мегаполисом в мире, где технологии искусственного интеллекта были интегрированы в ежедневную практику всех врачей-рентгенологов. Столичным специалистам доступны более 50 ИИ-сервисов на основе нейросетей, охватывающих свыше 40 диагностических направлений — от сердечно-сосудистых заболеваний и патологий позвоночника до онкологии и нарушений функции надпочечников.
Алгоритмы анализируют изображения, полученные с помощью КТ, МРТ и других видов лучевой диагностики: автоматически выявляют отклонения от нормы, выделяют их цветовой разметкой, проводят необходимые измерения и формируют предварительное описание исследования. Итоговое диагностическое заключение при этом по-прежнему остаётся за врачом.
Особое внимание уделяется мультидетекторным ИИ-модулям, способным выявлять сразу несколько патологий на одном снимке. Это позволяет значительно повысить точность и оперативность диагностики.
За последний год с использованием искусственного интеллекта было проанализировано около 2,5 миллиона лучевых исследований, что подтверждает высокую востребованность и эффективность внедрённых решений.
Платформа "МосМедИИ"
В 2024 году по поручению президента Российской Федерации Владимира Путина была создана цифровая платформа "МосМедИИ", обеспечившая медицинским организациям по всей стране доступ к передовым столичным решениям на базе искусственного интеллекта.
Платформа включает 17 ИИ-сервисов, предназначенных для автоматической интерпретации результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, флюорографии и маммографии. Решения прошли клиническую апробацию и успешно используются в медицинской практике столицы.
Сегодня доступ к "МосМедИИ" получили более 80% регионов России. Внедрение платформы позволяет врачам оперативно получать второе мнение при анализе сложных диагностических данных, существенно повышает точность и скорость постановки диагноза, а также способствует равномерному распределению цифровых медицинских технологий по всей стране.
Умная онлайн-запись на приём
Во время онлайн-записи на приём к врачу в системе ЕМИАС пациент указывает цель визита — от плановой диспансеризации до симптомов недомогания. Если выбрана цель "Плохое самочувствие или боль", к работе с пациентом подключается интеллектуальный сервис, который уточняет жалобы и собирает первичную информацию до визита в поликлинику.
Алгоритм работает интерактивно: в зависимости от ответов пациента система задаёт уточняющие вопросы, чтобы собрать как можно более полную и точную клиническую картину. Этот подход не только экономит время на приёме, но и способствует раннему выявлению потенциально опасных состояний.
Например, если жалобы могут быть связаны с сердечно-сосудистыми нарушениями, система предложит пройти специальный опрос, позволяющий определить риски развития ишемической болезни сердца. Результаты автоматически поступают врачу ещё до начала приёма. При наличии тревожных признаков медики оперативно связываются с пациентом.
Цифровые технологии позволяют обеспечить проактивный подход к медицинскому обслуживанию, своевременно выявлять заболевания на ранней стадии и повышать качество диагностики и лечения.
Система поддержки принятия врачебных решений (СППВР)
В московских поликлиниках внедрён комплекс интеллектуальных решений, которые автоматизируют этапы постановки диагноза и делают процесс более точным и оперативным.
Сведения, собранные при записи пациента на приём, автоматически поступают в его электронную медицинскую карту (ЭМК). Далее в работу включается специальная интеллектуальная система поддержки принятия врачебных решений (СППВР). Она анализирует жалобы пациента и предлагает врачу три наиболее вероятных предварительных диагноза. Специалист может выбрать один из предложенных вариантов либо указать свой собственный.
Сегодня система охватывает 95% наиболее распространённых заболеваний. С её помощью уже поставлено более 15 миллионов предварительных диагнозов.
После выбора предварительного диагноза система автоматически формирует перечень рекомендованных диагностических исследований и консультаций узких специалистов, необходимых для подтверждения диагноза.
Кроме того, ИИ помогает и на завершающем этапе — при постановке заключительного диагноза. Для этого анализируются жалобы, анамнез, сведения из текущего протокола, а также информация из ЭМК пациента за последние два года. На основании этих данных система формирует собственную версию заключения, которую врач может учитывать в своей работе.
Важно подчеркнуть: ИИ-сервис выполняет исключительно функцию ассистента. Финальное решение, как и ответственность за диагноз, всегда остаётся за лечащим врачом.
ИИ-саммаризация данных электронной медкарты
В столичной системе здравоохранения начал работу интеллектуальный сервис, формирующий сводку из электронной медицинской карты (ЭМК) пациента. Решение анализирует обращения, проведённые исследования, назначенные лекарственные препараты и вызовы скорой помощи, имеющие отношение к жалобам, зафиксированным при записи на приём.
Получая такую сводку заранее, врач может глубже подготовиться к приёму и сосредоточиться на наиболее значимых аспектах состояния пациента. Искусственный интеллект выделяет релевантные жалобам фрагменты медицинской информации, предлагает предварительные диагнозы и автоматически формирует краткий отчёт (саммари) из ЭМК.
Такой подход повышает качество диагностики, позволяет врачу быстрее ориентироваться в анамнезе и уделить больше времени общению с пациентом. ИИ-помощник избавляет от необходимости вручную просматривать большой объём медицинских данных, подбирая только те, которые действительно важны в контексте текущего обращения.
Электронные справки о болезни ребёнка и медкарта для образовательных учреждений
В течение четырёх лет родители в Москве могут получать справки по форме 095/у о болезни ребёнка в электронном виде. За это время в медицинских организациях столицы оформлено свыше 14,5 миллиона таких документов, из них более 3 миллионов — за текущий учебный год.
Цифровой формат избавил родителей от необходимости лично передавать бумажные справки в школы и детские сады после болезни ребёнка. Справка формируется в системе ЕМИАС и становится доступной не только лечащему врачу, но и медицинскому персоналу образовательных учреждений через модуль "ЕМИАС.Школа". Информация о периоде отсутствия, а также освобождение от физической нагрузки автоматически отображаются в электронном журнале "Московской электронной школы".
Кроме того, в цифровом формате формируется и медицинская карта ребёнка для образовательных организаций. Документ собирается автоматически на основе данных из ЕМИАС и доступен как врачу в поликлинике, так и медицинскому специалисту школы или детского сада.
Электронные рецепты с QR-кодом
С 2014 года врачи московских медицинских организаций начали оформлять рецепты на лекарственные препараты в электронном виде через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). С февраля 2021 года выписка рецептов полностью перешла в цифровой формат — бумажные бланки были выведены из обращения.
С этого момента врачи подписывают рецепты квалифицированной электронной подписью, а пациентам для получения назначенных препаратов в аптеке достаточно предъявить QR-код на экране мобильного устройства.
За прошедшее время в столице оформлено свыше 75 миллионов электронных рецептов. Цифровой сервис значительно упростил и ускорил процесс: если ранее оформление бумажного рецепта занимало несколько минут, то сегодня на создание электронного требуется около 30 секунд.
Телемедицина
Телемедицинский сервис Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) предоставляет врачам столичных взрослых поликлиник возможность проводить дистанционные приёмы по ряду заболеваний. В случае отсутствия у пациента жалоб и симптомов специалисты могут закрывать больничный лист без необходимости очного визита.
В ревматологических и нефрологических центрах с помощью сервиса также проводятся удалённые консультации для оформления электронных рецептов на ряд лекарственных препаратов.
Сервис обеспечивает проактивную поддержку пациентов с онкологическими заболеваниями: информирование о результатах онкоконсилиумов и оформление электронных рецептов на лекарственные средства, назначаемые длительными курсами.